apres 24 heures de surveillance, la patiente est transferee dans le service de gynecologie.
etant donne la persistance des douleurs et l'aggravation du bilan biologique (globules blancs 18000 et CPR a 298), un deuxieme scanner est realise mettant en evidence des epanchements peri-spleniques, peri-hepatiques et dans la gouttiere parieto-colique sur une appendicite aigue avec de l'air extra-digestif autour de l'appendice.
un avis aupres du chirurgien visceral de garde est demande.
a l'examen, je mets en evidence une patiente marbree avec un abdomen chirurgical.
indication operatoire.