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le bilan biologique realise aux urg

le bilan biologique realise aux urgences a mis en evidence un syndrome infectieux avec 16000 globules blancs, une CPR a 80 et une hemoglobine a 7.4 gr.

devant l'instabilite hemodynamique, la patiente est hospitalisee dans le service de reanimation ou il est effectue un remplissage.

une consultation de gynecoligie aupres du docteur BADETTI est demandee mettant en evidence un volumineux fibrome a priori une necrobiose septique.

apres 24 heures de surveillance, la patiente est transferee dans le service de gynecologie.

etant donne la persistance des douleurs et l'aggravation du bilan biologique (globules blancs 18000 et CPR a 298), un deuxieme scanner est realise mettant en evidence des epanchements peri-spleniques, peri-hepatiques et dans la gouttiere parieto-colique sur une appendicite aigue avec de l'air extra-digestif autour de l'appendice.

un avis aupres du chirurgien visceral de garde est demande.
a l'examen, je mets en evidence une patiente marbree avec un abdomen chirurgical.
indication operatoire.
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生物学的検査緊急 16000 白血球細胞を感染症候群を強調している、心肺蘇生法は 80 と、ヘモグロビンが 7.4 グラム。血行動態の不安定性の前に患者が ICU に入院または人口をやっています。BADETTI 医師の相談と gynecoligie は、先験的大きな筋腫敗血症性リポイド類を強調表示が要求されます。監視の 24 時間後、患者は婦人科で転送されます。痛みの持続性と生物の悪化を与え評価 (白血球 18000 と CPR が 298)、2 つ目のスキャナーが達成ペリ-spleniques、フォームを繰り出してはペリ苔類のと付録の周りの余分な食後酒空気急性虫垂炎の余白で頭頂疝痛。ガード内臓外科医の要求に注意してください。レビュー、私は外科腹部と患者 marbree を強調表示します。表示の操作。
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生物学的評価は、緊急事態が16,000白血球、CPR 80およびヘモグロビンと感染症は7.4グラム。した証拠があり実現

血行動態不安定前に、患者が蘇生科に入院したのか、それは充填を作ります。

gynecoligieドクターBADETTI証拠の事務局との協議が大きな筋腫前に敗血症性類壊死を使用して要求されている。

監視の24時間後、患者は。婦人科サービスに転送され、

痛みとの悪化の持続性を与えられています臨床検査(白血球18000と298 RPC)は、第2スキャナは、周囲の脾臓胸水、周囲肝と周りの余分な消化器空気と急性虫垂炎上頭頂疝痛樋の証拠を使用して実現されています付録。

親権内臓外科医の要求の事務局との通知。
レビューは、私が証拠に、外科的腹部と大理石の患者を置く。
手術の指示を。
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生物の貸借対照表、実現した救急室の証拠感染症候群と16000白血球、ヘモグロビンとCPRはちじゅう7 . 4グラム。不hospitalisee血流動力学、患者サービス救命法を充填。医者に問合せのgynecoligie badettiの使用要求に大量の線維腫の証拠の先験的漸進性壊死膿血症。24時間監視患者の移転、産科サービス。かんがみて続いた痛みや悪化の貸借対照表(白細胞や生物が18000 CPR 298)、二ゲージスキャナー使用の証拠epanchements spleniques囲囲は排水溝、虚と頂-結腸急性虫垂炎の空気のほか消化虫垂週り。外科医の意見と内臓監護の要求。試験の中で、私急腹症を証拠と外科患者马布里博士。手術の指示。
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